Algemeen

Aandacht voor risico's tijdens de zwangerschap

Aandacht voor risico's tijdens de zwangerschap


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hoog-risico zwangerschappen worden gedefinieerd als een ziekte die een negatief effect kan hebben op de moeder of de foetus of een klinische aandoening veroorzaakt door omgevingsfactoren. Met de tegenwoordig toegepaste methoden is het echter de bedoeling om deze risico's te bepalen en behandelingen uit te voeren voordat de baby de functies van leven al heeft verworven.

Zwangerschappen met een hoog risico kunnen worden veroorzaakt door enkele problemen met de moeder, de baby of beide. Om welke reden dan ook, patiënten in de hoogrisicogroep moeten nauwlettender worden gevolgd.
Risicofactoren van de baby

Bij zwangerschappen met een hoog risico, de belangrijkste risicofactoren van de baby, een genetische aandoening bij baby's, dat wil zeggen sommige chromosomale problemen. Het syndroom van Down is een van de meest bekende onder het publiek. Hoewel kinderen met het syndroom van Down kunnen leven tot de leeftijd van 50-60, zijn ze afhankelijk van ouders tot deze leeftijd. Door vroege herkenning van het syndroom van Down kan het gezin handelen volgens hun wensen. Hoewel het meest voorkomende syndroom van Dowm is, zijn er veel chromosomale afwijkingen die aangeven dat Acibadem Bursa Hospital Gynaecology and Obstetrics Specialist Assoc. Dr. H. Alper Tanriverdi zei: “Bij sommige aangeboren verwondingen of afwijkingen kunnen er zwangerschapssituaties met een hoog risico zijn die nauwlettend toezicht op de baby vereisen, het nemen van speciale voorzorgsmaatregelen of onmiddellijk na de geboorte een operatie uitvoeren. Aangeboren beperkingen, veel voorkomende aandoeningen in tegenstelling tot wat wordt gedacht. Gezien alle kleine en grote bebaarde mensen, hebben 2 of 3 van de 100 zwangerschappen dit soort handicap. We kunnen voorbeelden geven van kleine verwondingen, zoals het ontbreken van oorlellen en het feit dat een tepel iets lager is. Belangrijke handicaps zijn gerelateerd aan alle systemen in het lichaam, zoals de afwezigheid van een nier, aangeboren hartafwijkingen en ernstige aandoeningen die het kind ernstig kunnen schaden en zelfs kunnen verhinderen te leven. "

Risicofactoren van de moeder

Acibadem Bakirkoy Hospital Gynaecologie en Obstetrie Specialist Assoc. Assoc. Beweerde dat de meeste risico's van de moeder kunnen worden bepaald door een zeer goede geschiedenis te nemen, goed te communiceren en te onderzoeken. Dr. Özlem Pata, de leeftijd van de moeder is minder dan 18 tot 35 is belangrijk in termen van risico, zegt hij. Assoc. Dr. Pata: “Als de moeder eerder meer dan 2 of 3 zwangerschapsverlies had, als er onregelmatige menstruatie was, pre-eclampsie in de vorige zwangerschap, als er een geschiedenis van hypertensie tijdens de zwangerschap was, plotselinge babysterfte optrad, verborgen zwangerschap in de vorige zwangerschap naar voren kwam, het kind met anomalie of vroeggeboorte 37 Als de moeder vóór de voltooiing van de zwangerschapsweek is bevallen, bevindt de aanstaande moeder zich in de risicogroep voor ons. Het normale zwangerschapsproces is 37-40 weken. Vroeggeboorte wordt vroeggeboorte vóór 37ste zwangerschapsweek genoemd. Acıbadem Kadıköy Ziekenhuis Gynaecologie en verloskunde artsen Assoc. Dr. Tolga Ergin, "Turkije is de snelheid van premature geboorten met 10 procent. Tegenwoordig zijn zwangerschappen met de verbetering van neonatale intensive care-omstandigheden levensvatbaar geworden na 24 weken. Voortijdige bevalling is echter nog steeds een van de belangrijkste risicofactoren voor neonatale morbiditeit en mortaliteit. "

Assoc. Dr. Ergin, cervicale precancereuze ziekten, conisatie van de cervicale verkorting van de baarmoederhals in de patiëntengroep kan te wijten zijn aan voortijdige cervicale insufficiëntie. Assoc. Dr. Ergin zegt: önleyici Preventieve cerclage (hechtdraad in de baarmoederhals) of therapeutische cerclage wanneer de baarmoederhals wordt geopend met frequente follow-up zal de overlevingskans van de pasgeborene vergroten. Wanneer moeders baarmoedercontractie voelen, moeten ze worden getraind om naar het ziekenhuis te komen voordat het geboorteproces begint. Bovendien kunnen sommige complicaties die kunnen optreden bij pasgeborenen worden voorkomen door tijdige medicamenteuze behandeling. "

Bewerend dat de groep patiënten met recidiverend zwangerschapsverlies een ander problematisch gebied vormt, Assoc. Dr. Ergin zei: “In het geval van twee of meer opeenvolgende zwangerschapsverliezen wordt herhaald zwangerschapsverlies genoemd. In deze patiëntengroep moet de cervicale lengte worden gemeten. De moeder- en vaderkandidaat kan een drager zijn voor sommige chromosomale ziekten die asymptomatisch zijn. Sommige structurele aandoeningen die specifiek zijn voor de baarmoeder van de zwangere vrouw zijn ook verantwoordelijk voor terugkerende zwangerschapsverliezen. In de afgelopen jaren is gebleken dat stoornissen in bloedstollingsmechanismen leiden tot terugkerende zwangerschapsverliezen. In deze patiëntengroep, die we trombofilie noemen, moet het probleem worden bepaald vóór de conceptie. Antistollingsmiddelen worden vóór en tijdens de zwangerschap gebruikt om ervoor te zorgen dat ze een gezond kind hebben. In deze patiëntengroep bereikt de kans op succes 80% met een correcte en effectieve behandeling. ”

Bovendien kunnen de diabetes van de moeder, struma, ernstige hormonale ziekten, hoge bloeddruk, hartaandoeningen, nierfalen, kanker, zoals een bestaande ernstige ziekte, zowel moeder als baby in termen van zwangerschap, extra stress veroorzaken.

Assoc. Dr. Tanriverdi, “Bijvoorbeeld, een moeder met diabetes, als de ziekte niet onder controle is, zal de bloedsuikerspiegel van de baby te hoog worden bij de moeder en zal de baby waarschijnlijk een aantal ernstige aandoeningen hebben. Roken en alcoholgebruik van de moeder is ook een belangrijke risicofactor. Omdat niet-giftige stoffen door roken, veroorzaken de bloedvaten van de baby, die belangrijk zijn voor de voeding, samentrekking en daardoor wordt het bloed van de baby verstoord. In feite is roken tijdens de zwangerschap als moeders die hun baby's vergiftigen. "

Assoc. Dr. Pata vestigt de aandacht op schildklieraandoeningen en geeft de volgende informatie: uz We weten dat zwangerschapscomplicaties toenemen als de moeder hypothyreoïdie heeft (minder werk van de schildklier). Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging), laag geboortegewicht, postpartum (late bevalling), bloedingen zijn bijvoorbeeld hoger bij hypothyreoïdie. Sommige schildklieraandoeningen kunnen ook struma bij de baby veroorzaken. Zwangerschap Moeders die al schildklieraandoeningen hebben en medicijnen gebruiken, moeten hun medicatie niet stoppen zonder hun arts te raadplegen. Omdat we medicijnen gebruiken om de schildklier tijdens de zwangerschap te beheersen. '
Risicofactoren van zwangerschap

Er zijn ook enkele speciale ziekten veroorzaakt door zwangerschap zelf. De belangrijkste hiervan is pre-eclampsie, die kan worden gezien bij 7-8 van elke 100 vrouwen en ook bekend staat als zwangerschapsvergiftiging onder de mensen. Pre-eclampsie, met hoge bloeddruk, die het leven van de moeder en de baby kan bedreigen, kan een aantal ernstige negatieve gevolgen hebben, waarin wordt vermeld dat Assoc. Dr. Pata zegt dat de exacte oorzaak van de ziekte onbekend is.

Assoc. Dr. Pata zei, uz We zijn voorzichtig met snelle gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Omdat pre-eclampsie een vroeg teken kan zijn. Hoofdpijn, donker worden in de ogen, vooral zwelling treedt op in de handen, als de ringen smal worden of oedeem in de voeten, willen we dat graag weten. Omdat veel systemische problemen aan deze situatie worden toegevoegd. Lever- en nierfuncties verslechteren en zelfs een ernstige aandoening die leidt tot nierfalen. We hebben geen betrouwbare test om pre-eclampsie te voorspellen. Echografie kan een beetje helpen, maar hoewel we onthullen dat de moeder pre-eclampsie heeft, weten we nog niet wat we moeten doen, hoe we dit kunnen voorkomen. Maar de diagnose stelt ons in staat om de moeder vaker te bellen, de baby vaker te onderzoeken op groei en ontwikkelingsachterstand en om aandacht te besteden aan de ontwikkeling van pre-eclampsie door te kijken naar eiwit in de urine.

Een andere ziekte die tijdens de zwangerschap optreedt en na de zwangerschap verdwijnt, is de suiker die bij de zwangerschap hoort. Deze ziekte, die wordt gezien bij 5 procent van de moeders en in de volksmond bekend staat als verborgen suiker, is een typische zwangerschapsaandoening. Hoewel zwangerschapsglucose na de geboorte verbetert, zullen deze aanstaande moeders in de toekomst waarschijnlijk diabetes ontwikkelen. Bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes is het geboortegewicht hoog en bestaat de mogelijkheid om een ​​grote baby te krijgen en kan de morbiditeit toenemen.
Screeningtests

Na de diagnose zwangerschap moet de aanstaande moeder elke 4 weken worden gecontroleerd. Tijdens deze vervolgbezoeken wordt de patiënt geïnterviewd, als er een klacht is, worden haar bloeddruk en gewicht gemeten, wordt het verloop van de zwangerschap gecontroleerd, worden urineonderzoek en enkele bloedtesten uitgevoerd.

Regelmatige urineonderzoek is erg belangrijk, omdat urineweginfecties soms kunnen optreden zonder dat de patiënt het merkt, waardoor vroegtijdige bevalling dreigt. Bloedonderzoek is erg belangrijk voor het onderzoek naar rodehond, geelzucht en andere virale infecties. Het is ook erg belangrijk om elke 2 of 3 maanden naar het bloedniveau van de aanstaande moeder te kijken, omdat bloedarmoede tijdens de zwangerschap kan optreden. Wanneer bloedarmoede wordt gedetecteerd, krijgt de moeder een ijzeren behandeling.

Bewerend dat er enkele screeningstests zijn, vooral tijdens de follow-up om de risico-omstandigheden te bepalen, Assoc. Dr. Tanriverdi beschrijft deze tests als volgt: nl De belangrijkste hiervan, in de volksmond bekend als intelligentietests en helpt drievoudige en dubbele tests voor chromosomale afwijkingen te detecteren. Triple-test, een screeningstest uitgevoerd tussen 16 en 18 weken zwangerschap. Deze test wordt gebruikt om te bepalen of de baby zich in de risicogroep bevindt. Maar omdat de test positief is, bestaat er niet zoiets als een moeders baby met het syndroom van Down. De baby in de risicogroep heeft verdere diagnostische tests nodig. Deze tests worden vruchtwaterpunctie, vlokkentest en cordocentese genoemd. Een andere test, die een hogere gevoeligheid heeft en betrouwbaarder is, wordt uitgevoerd in de vroege periode van zwangerschap tussen 11 en 14 weken. Dezelfde logica is van toepassing op deze test, het verschil wordt gemaakt in de eerdere periode. Een extra functie is de ultrasone meting van de doorschijnendheid. Wanneer 1000 patiënten worden getest, worden ze ingedeeld in 20 tot 30 risicogroepen. Ze krijgen een geavanceerde diagnostische test aangeboden. Voor screening op diabetes voeren we een screeningstest uit gedurende 24 tot 28 weken. Hier wordt in de eerste plaats 50 g suikertest gedaan. Kandidaten met een suikerwaarde boven 140 worden beschouwd als een risico op diabetes. Voor mensen ouder dan 140 is deze keer de gerekiyor gr suikertest 'de diagnostische test' vereist. Als de waarden weer hoog zijn, wordt de moeder deze keer gediagnosticeerd met diabetes tijdens de zwangerschap, die verborgen suiker wordt genoemd. Hoewel de screeningstest positief is, zorgen we voor moeders die volkomen normaal zijn in de 'g-suikertest'. Omdat wanneer ze overgewicht krijgen, deze moeders ook diabetes kunnen hebben. '
Diagnostische tests

Bij een van de screeningstests, 2 of 3 screeningstests of echografie-evaluaties, als er een risico is op chromosomale afwijkingen van de baby, wordt een permanente diagnostische test op de moeders toegepast. Kadıköy Acıbadem Ziekenhuis Hoogrisico Zwangerschap Verantwoordelijke Verloskunde en Gynaecologie Specialist Assoc. Dr. Arda Lembet legt de diagnostische tests als volgt uit: -chorosale villusbiopsiemethode wordt uitgevoerd door chorionische villusbiopsiemethode in geval van risicodetectie als gevolg van nuchale translucentiemeting en bloedanalyse van moeder. Op deze manier is het onverwacht tot het moment van vruchtwaterpunctie en is zwangerschapsafbreking minder deprimerend voor de zwangere vrouw in het geval dat een negatief resultaat kan worden verkregen zonder psychologische gehechtheid aan de moeder. Vruchtwaterpunctie, in de volksmond bekend als het nemen van water uit de buik, is de methode die we 16-19 noemen. is een andere methode die we toepassen tijdens zwangerschapsweken. Er is een mogelijkheid van verlies van zwangerschap bij 200 procedures bij de evaluatie van chromosomen van de baby door vruchtwaterpunctie. Dit risico is vergelijkbaar met het risico bij vlokkentest. Er is ook een foetale bloedafname-test die we cordocentese in de late zwangerschap noemen. Hierin kunnen we naar de bloedstroom naar de navelstreng van de baby komen, vanaf daar kunnen we een kans krijgen om de chromosomen te bepalen. "

Het voordeel van foetale bloedafname is het vermogen om niet alleen chromosomen te detecteren, maar ook enkele andere ziekten bij de baby. Deze methode kan bloedarmoede detecteren in het geval van bloedarmoede in de aanwezigheid van incompatibiliteit met de Rh-factor, en maakt het mogelijk om de ziekte te behandelen door indien nodig passend bloed aan de baby in de baarmoeder te geven. Nogmaals, met deze methode kunnen sommige medische ziekten in de baarmoeder worden gediagnosticeerd en behandeld.

In gevallen waarin de moeder hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie heeft en de baby ook struma ontwikkelt, geeft de navelstreng van de baby een kans om het stadium van de baby te begrijpen door te kijken naar het niveau van schildklierhormonen in het bloed. Nadat is vastgesteld of de schildklier meer of minder werkt bij de baby, kan de vruchtwaterzak met de nodige schildklierhormoon aan de baby worden gegeven als er sprake is van een vruchtwaterpunctie.

Assoc. Dr. Lembet beschrijft andere ziekten waarbij de behandeling in de baarmoeder kan worden gebruikt: dışında Daarnaast kunnen we sommige hartziekten bij de baby behandelen, vooral hartritmestoornissen, via de moeder. Nier- of urinewegobstructie is een ander probleem. Als de baby niet genoeg water in de baarmoeder heeft en er een verstopping in de urinewegen en de blaas van de foetus is door de foetus van de nierfunctie te onderzoeken in gevallen waarin de foetus goed wordt bevonden, kunnen we de obstructie van de urinewegen verwijderen door de procedure genaamd shunt te doen. ”

Wat gebeurt er in het geval van "MEERVOUDIGE ZWANGERSCHAP ??

In het proces van het verminderen van meerlingzwangerschappen in de baarmoeder, 'multifetal zwangerschapsreductie' genoemd, is het gericht op het vergroten van de kans op het overleven van baby's door het aantal baarmoeders te verminderen. Assoc. Dr. Emb Deze methode is gebaseerd op het principe van het stoppen van het hart van de baby met kalium door de hartholte van de baby binnen te dringen met behulp van een naald. Hoewel drievoudige of viervoudige zwangerschappen soms goed klinken voor patiënten, hebben deze baby's een zeer lage kans om te overleven. Deze baby's kunnen problemen hebben zoals blindheid, mentale retardatie, doofheid, longproblemen veroorzaakt door vroeggeboorte. Daarom beëindigen we deze zwangerschappen met de procedure die we tussen de 11 en 14 weken in de baarmoeder hebben uitgevoerd en willen we alle baby's vóór de procedure gedetailleerd onderzoeken met geavanceerde echografie en de gezondste redden. In sommige gevallen is het mogelijk om de uit te voeren foetus te selecteren door vóór de procedure chromosoomanalyse van de foetussen uit te voeren met een vlokkentest. Door het aantal foetussen dat in de baarmoeder achterblijft te verminderen, is het gericht op een grotere overlevingskans voor andere baby's. "

Vruchtwaterpunctie methode niet alleen chromosomale aandoeningen, maar ook enkele andere ziekten bij de baby kunnen worden gedetecteerd. Vruchtwaterpunctie, bijvoorbeeld, kan bloedarmoede detecteren in de baby die bloedarmoede wordt genoemd, indien nodig, indien nodig door bloed in de baarmoeder te geven, waardoor deze ziekte kan worden behandeld.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos